📍 İstanbul Tıp Fakültesi, Çapa 📞 +90 212 414 20 00 senoltonyali@istanbul.edu.tr
TR EN DE

Rezum — Su buharı ile
prostat tedavisi

FDA onaylı su buharı tedavisi. Ayaktan, lokal anestezi ile, cinsel fonksiyonu koruyan tek BPH tedavisi.

Genel Bilgi

İlaç tedavisi yetersiz kaldığında ne yapılır?

Rezum, iyi huylu prostat büyümesinde (BPH) kullanılan yeni nesil minimal invaziv bir tedavi yöntemidir. 103°C sıcaklığındaki steril su buharı, endoskopik iğne ile prostat dokusuna enjekte edilerek büyümüş hücrelerin doğal yollarla yok olması sağlanır.

Rezum, özellikle cinsel fonksiyonu koruyan tek BPH tedavisi olarak öne çıkar. Cerrahi yöntemlerde %75-85 oranında görülen geriye boşalma (retrograd ejakülasyon) Rezum'da %5'in altındadır. Bu özellik, aktif cinsel hayatı olan erkekler için Rezum'u benzersiz kılar.

FDA onayı 2015, Avrupa CE onayı 2016 yılında alınmıştır. Türkiye'de sınırlı sayıda merkezde uygulanmaktadır.

Kimler Rezum için uygundur?

  • İlaçlara yan etki gösteren veya yetersiz yanıt alanlar
  • Aktif cinsel hayatı olan, ejakülasyon kaybını istemeyen erkekler
  • 30-80 gram arası prostat büyüklüğü olanlar
  • Anestezi riski yüksek, genel anestezi alamayan hastalar
  • İş hayatına 2-3 günde dönmek isteyenler
  • Çocuk sahibi olmayı planlayan erkekler
Anatomi

Rezum nasıl uygulanır?

Üretradaki cihazdan prostat dokusuna su buharı (103°C) enjekte edilir. Buhar doku içinde yayılarak hücre ölümü oluşturur; büyümüş prostat zamanla küçülür.

Rezum — prostata su buharı enjeksiyonu
Rezum — su buharı tedavisi
Süreç

İşlem adım adım

Rezum işlemi ofis ortamında veya hastanede ayaktan yapılır. Hasta aynı gün eve döner.

i. Değerlendirme

Hasta Konsültasyonu

PSA, uroflowmetri, ultrason ile prostat boyutu ve yapısı değerlendirilir. Rezum'un uygunluğu belirlenir.

ii. Hazırlık

Lokal Anestezi

Lokal anestezi veya hafif sedasyon uygulanır. Genel anestezi gerekmez. Hasta uyanık, ağrısız şekilde işleme alınır.

iii. İşlem

Buhar Enjeksiyonu

Endoskop üretradan prostat seviyesine ilerletilir. Her biri 9 saniye süren 4-10 buhar enjeksiyonu yapılır. Toplam işlem 5-10 dakika.

iv. Takip

Eve Dönüş

Sonda ile taburculuk. 3-5 günde sonda çıkar. 2-4. haftada etki görülmeye başlar, maksimum sonuç 3. ayda.

Süreç

Buhar enjeksiyon noktaları

Büyümüş prostata, her iki lobda birden fazla noktadan su buharı verilir. Her enjeksiyon, dokunun belirli bir bölümünü hedefler.

Rezum buhar enjeksiyon noktaları
Rezum — prostata dağıtılan enjeksiyon noktaları
Avantajlar

Rezum'un üstünlükleri

Cerrahi tedavilerle karşılaştırıldığında Rezum'un sunduğu yaşam kalitesi avantajları.

i.

Cinsel fonksiyon korunur

Hastaların %95'inde normal ejakülasyon korunur. HoLEP ve TUR-P'de bu oran %15-25'tir.

ii.

Ayaktan tedavi

Hastanede yatış yoktur. İşlem sonrası 1-2 saat gözlem, ardından eve dönüş.

iii.

Lokal anestezi

Genel anestezi riski yoktur. Kalp ve akciğer hastası, yaşlı bireyler için güvenli seçenek.

iv.

Hızlı dönüş

2-3 günde işe dönüş. HoLEP ve TUR-P'de en az 1 hafta beklenir.

v.

İlaçları bırakma

Hastaların büyük çoğunluğu tedavi sonrası BPH ilaçlarını tamamen bırakabilir.

vi.

5 yıl+ etkinlik

5 yıllık takip çalışmalarında hastaların %95'i tedaviden memnun. Tekrarlama oranı %4-5.

Nasıl Çalışır

Buhar dokuda nasıl etki eder?

İğneden çıkan su buharı prostat dokusu içinde yayılır; kontrollü hücre ölümü oluşturur ve zamanla doku küçülerek üretra üzerindeki baskı azalır.

Rezum buharının prostat dokusundaki etkisi
Buhar dokuda yayılır ve dokuyu küçültür
Sıkça Sorulan Sorular

Hastaların en çok sorduğu

Rezum tedavisi hakkında merak edilenlere bilimsel yanıtlar.

Rezum tedavisi ağrılı mıdır?

Lokal anestezi ile yapılır, ağrı hissedilmez. İşlem sonrası 1-2 hafta hafif yanma ve sıkışma olabilir; basit ağrı kesicilerle kolayca yönetilir.

Sonuçları ne zaman görürüm?

Rezum "yavaş etkili" bir tedavidir. Etki 2-4 haftada görülmeye başlar, maksimum sonuç 3. ayda elde edilir. Bu süre, vücudun ölü dokuları emmesine bağlıdır.

Cinsel hayatım nasıl etkilenir?

Rezum cinsel fonksiyonu tam olarak korur. Hastaların %95'inde normal ejakülasyon devam eder. Ereksiyon fonksiyonunda bozulma görülmez; bazı hastalarda BPH ilaçlarının yan etkileri kalktığı için cinsel performansta iyileşme bile bildirilmiştir.

Hangi prostat büyüklüğüne kadar uygundur?

30-80 gram arası prostatlar için en uygun sonucu verir. 80 gram üzerinde HoLEP daha iyi bir seçenektir.

İlaçlarımı bırakabilir miyim?

3. ay kontrolünde doktorunuzun değerlendirmesiyle ilaçlar kademeli azaltılır. Hastaların büyük çoğunluğu Rezum sonrası BPH ilaçlarını tamamen bırakabilir.

Randevu

Rezum size uygun mu?

PSA, uroflowmetri ve ultrason sonuçlarınızı getirin. Prostat hacminize göre Rezum'un doğru tedavi olup olmadığını birlikte değerlendirelim.