Anatomi
3 parçalı şişirilebilir protez
Sistem üç parçadan oluşur: peniste iki silindir, skrotumda bir pompa ve mesane önünde bir sıvı rezervuarı. Pompa sıkıştırıldığında sıvı silindirlere geçerek sertlik sağlar.
İlaç ve enjeksiyon tedavilerine yanıt vermeyen ileri evre sertleşme sorununda dünyada altın standart olarak kabul edilen cerrahi yöntem.
Sertleşme sorununun (erektil disfonksiyon, ED) pek çok nedeni vardır — damar hastalıkları, diyabet, prostat ameliyatı sonrası sinir hasarı ve kaderin bir cilvesi olan psikolojik etkenler. Oral ilaçlar (PDE5 inhibitörleri), vakum cihazları ve intrakavernöz enjeksiyon gibi tedaviler hastaların büyük çoğunluğunda etkili olur.
Ancak bir kısım hasta — özellikle ileri diyabetikler, radikal prostatektomi geçirenler ve damar yapısı bozulmuş olanlar — bu tedavilere yanıt vermez. Bu durumda penil protez, dünyada 530.000'in üzerinde uygulanan, klinik açıdan kanıtlanmış standart çözümdür.
Doç. Dr. Şenol Tonyalı, Avrupa Üroloji Derneği (EAU) ve Amerikan Ürolojik Birliği (AUA) kılavuzlarına uygun olarak penil protez ameliyatları gerçekleştirmektedir.
İki ana protez tipi vardır. Hangisinin uygun olduğunu; yaşa, el becerisine, partner durumuna ve beklentilere göre birlikte karar veririz.
Penisin içine yerleştirilen iki adet esnek çubuktan oluşur. Cinsel ilişki için manuel olarak yukarı, günlük kullanımda aşağı bükülür. Hidrolik sistem yoktur; kullanımı basittir. Yaşlı hastalar ve el becerisi kısıtlı bireyler için uygundur.
3 parçadan oluşur: penis içi silindirler, skrotumda pompa, karın boşluğunda rezervuar. Pompayla doldurulan sistem doğal ereksiyon görünümü sağlar. İlişki sonrası söndürülünce penis tamamen yumuşar. En yüksek hasta ve partner memnuniyeti bu tipte görülür. AMS 700, Coloplast Titan gibi onaylı markalarla uygulanır.
Sistem üç parçadan oluşur: peniste iki silindir, skrotumda bir pompa ve mesane önünde bir sıvı rezervuarı. Pompa sıkıştırıldığında sıvı silindirlere geçerek sertlik sağlar.
Penil protez geri dönüşü olmayan bir karardır; bu nedenle önceki tedavilerin tamamının denenmesi ve hasta ile detaylı görüşme şarttır. İlerleme platformu.
Öykü, fizik muayene, damar değerlendirmesi, psikolojik etken analizi. Önceki tedaviler ve hasta beklentileri detaylandırılır.
Hasta ve partneri ile birlikte bükülebilir veya şişirilebilir protez seçimi yapılır. Markalar, maliyetler ve özellikler aktarılır.
Penoscrotal gizli kesiyle 60-90 dakikada tamamlanır. Sıkı steril protokol uygulanır. Ameliyat sonu test edilir.
3-4. haftada protezin kullanımı öğretilir. 6. haftada cinsel aktiviteye onay verilir. Yıllık takip kontrolü planlanır.
İki ana protez tipi vardır: basit bükülebilir (malleable) çubuklar ve doğala en yakın sonucu veren, gizli 3 parçalı şişirilebilir sistem.
Uluslararası çalışmalarda gösterilen klinik sonuçlar ve hasta memnuniyet verileri.
İlaç, enjeksiyon veya vakuma gerek kalmaz. 10-15 yıl boyunca istenilen anda ereksiyon sağlanır.
Uluslararası çalışmalarda hasta memnuniyeti %90'ın üzerindedir. Aynı oran partner memnuniyetinde de geçerlidir.
Protez ereksiyon mekanik bir sistemden gelir. Cinsel his ve orgazm tamamen korunur.
Şişirilebilir protezde penis yumuşadığında doğal görünür. Partner protezi fark etmez.
Hastaların %85'i diğer ED tedavilerine tercih eder. Tekrar yaptırmayı tercih etme oranı %96'dır.
Çalışmanın ardından sosyal yaşam, çift ilişkisi ve özgüven üzerinde olumlu etkiler bildirilmektedir.
Penis ile skrotum arasındaki küçük bir kesiden (penoskrotal) girilerek silindirler korpus kavernozuma yerleştirilir. Kesi izi neredeyse görünmez.
Penil protez hakkında en sık sorulan sorular ve bilimsel düzeyde dürüst cevaplar.
Teknik olarak çıkarılabilir ancak kesinlikle önerilmez. Protez çıkarıldığında corpus cavernosum dokusu hasar görür ve doğal ereksiyon geri dönmez. Bu nedenle protez kararı önce diğer tedavileri deneyerek, çok iyi düşünülerek verilmelidir.
Metal dedektörlerden geçişte protez alarm verebilir. Doktorunuzdan alacağınız medikal kart bunu açıklar. Havalimanı güvenliğinde sorun yaşanmaz.
Hayır. Protez yalnızca penisin sertleşme mekanizmasını etkiler. Cinsel his, orgazm ve ejakülasyon tamamen korunur; bunlar sinir sisteminden kaynaklanır, protezden değil.
Uzun süreli iktidarsızlıkta penis dokusu küçülmüş olabilir. Protez bu dokuyu şişirir ve önceki boyuta yakın bir sonuç verir. Protez boyutu ameliyatta ölçülerek seçilir.
Penil protez, belirli endikasyonlarda (organik ED, prostatektomi sonrası) SGK kapsamına girebilir. Güncel kapsam bilgisi için randevu öncesi iletişime geçmenizi öneririz.
Tüm görüşmeler hasta gizliliği çerçevesinde yürütülmektedir. İstenirse tüm iletişim eş veya yakınlarından habersiz, yalnızca WhatsApp üzerinden yapılabilir.