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Hodenkrebs

Die häufigste Krebsart bei jungen Männern — zugleich aber eine mit der höchsten Behandlungserfolgsrate. Der Weg zur Früherkennung: die Selbstuntersuchung.

Überblick

Was ist Hodenkrebs?

Hodenkrebs ist ein Krebs, der aus dem Hodengewebe entsteht, das Spermien und das männliche Hormon produziert. Anders als viele andere Krebsarten ist er am häufigsten bei jungen Männern im Alter von 15–40 Jahren.

Die wichtigste Botschaft lautet: Hodenkrebs ist eine der am besten behandelbaren Krebsarten. Früh erkannt ist die Heilungsrate sehr hoch; selbst wenn sich die Erkrankung ausgebreitet hat, wird mit modernen Behandlungen ein hoher Erfolg erzielt. Deshalb verändert es alles, früh Hilfe zu suchen, statt es aus Angst aufzuschieben.

Das häufigste Symptom des Hodenkrebses ist eine schmerzlose Verhärtung oder Schwellung im Hoden. Deshalb ist die einmal monatlich von jungen Männern durchgeführte Hoden-Selbstuntersuchung die wirksamste Methode zur Früherkennung.

Risikofaktoren

  • Vorgeschichte eines Hodenhochstands: Der wichtigste Risikofaktor — auch wenn er in der Kindheit behandelt wurde
  • Familiengeschichte: Hodenkrebs bei Vater oder Bruder
  • Alter: Besonders zwischen 15 und 40
  • Eine frühere Krebsvorgeschichte im anderen Hoden
  • Bestimmte genetische Erkrankungen
Anatomie

Der Platz des Hodens im Urogenitalsystem

Die Hoden sind Organe, die Spermien und Testosteron produzieren. Krebs beginnt meist in einem einzelnen Hoden als schmerzlose Masse; deshalb ist die Selbstuntersuchung von großer Bedeutung.

Ein Tumor (Masse) im Querschnitt des Hodens — Hodenkrebs
Hodenkrebs beginnt meist als schmerzlose tastbare Masse im Hoden; die Behandlungserfolgsrate ist bei Früherkennung sehr hoch.
Symptome

Worauf sollte man achten?

Jede neu auftretende Veränderung am Hoden sollte abgeklärt werden. Das Fehlen von Schmerzen macht sie nicht unwichtig — im Gegenteil, das ist typisch.

i.

Schmerzlose Verhärtung

Eine tastbare, schmerzlose Verhärtung oder ein Knoten im Hoden — das häufigste und wichtigste Symptom.

ii.

Größenveränderung

Ein Hoden, der sich im Vergleich zum anderen vergrößert oder in seiner Form verändert.

iii.

Schweregefühl

Ein Gefühl von Fülle oder Schwere im Hodensack.

iv.

Dumpfer Schmerz

Ein leichtes, dumpfes Ziehen oder Unbehagen im Unterbauch oder in der Leiste.

v.

Flüssigkeitsansammlung

Eine plötzliche Flüssigkeitsansammlung im Hodensack (eine hydrozelenartige Schwellung).

vi.

Selten: Empfindlichkeit

In manchen Fällen kann eine Empfindlichkeit im Hoden oder im Brustbereich auftreten.

Diagnose

Wie wird er diagnostiziert?

Die Diagnose des Hodenkrebses ist schnell. Bei Verdacht ist der erste und wichtigste Schritt der Ultraschall.

i. Untersuchung

Körperliche Untersuchung

Die Merkmale der Masse im Hoden werden mit der Hand beurteilt; ein verdächtiger Befund startet die weitere Abklärung.

ii. Ultraschall

Skrotaler Ultraschall

Der Hoden-Ultraschall ist die wichtigste erste Bildgebung, die Vorhandensein und Merkmale der Masse zeigt.

iii. Bluttest

Tumormarker

Blutmarker wie AFP, Beta-hCG und LDH helfen bei Diagnose, Typ und Nachsorge.

iv. Staging

Tomographie

Nach der Diagnose erfolgt das Staging mit der Tomographie, um zu bestimmen, ob sich die Erkrankung ausgebreitet hat.

Behandlung

Behandlungsmöglichkeiten

Beim Hodenkrebs wird die Behandlung nach Typ und Stadium des Krebses geplant. Die Erfolgsrate ist selbst im fortgeschrittenen Stadium recht hoch.

Orchiektomie (Operation)

Die erste und grundlegende Behandlung: Entfernung des betroffenen Hodens über die Leiste. Sie liefert zugleich die sichere Diagnose.

Überwachung

In manchen Frühstadien kann nach der Operation eine engmaschige Nachsorge statt einer zusätzlichen Behandlung bevorzugt werden.

Chemotherapie

Sehr wirksam bei Erkrankungen mit Ausbreitungsrisiko oder bereits erfolgter Ausbreitung; Hodenkrebs spricht gut auf die Chemotherapie an.

Strahlentherapie

Gezielte Strahlentherapie, die bei bestimmten Krebstypen und -stadien angewendet wird.

Häufig gestellte Fragen

Was Patienten am meisten fragen

Die häufigsten Fragen zur Selbstuntersuchung, Fruchtbarkeit und zum Behandlungserfolg.

Wie führe ich eine Hoden-Selbstuntersuchung durch?

Führen Sie sie einmal im Monat durch, idealerweise nach einer warmen Dusche (wenn der Hodensack entspannt ist). Rollen Sie jeden Hoden sanft zwischen Daumen und den anderen Fingern. Sie achten auf eine schmerzlose Verhärtung, einen Knoten oder eine Veränderung von Größe/Konsistenz. Wenn Sie eine neue Veränderung bemerken, suchen Sie ohne Verzögerung Hilfe.

Ist jede Verhärtung im Hoden Krebs?

Nein. Viele gutartige Ursachen wie eine Zyste, eine erweiterte Vene (Varikozele) oder eine Entzündung können ebenfalls eine tastbare Veränderung erzeugen. Doch nur Untersuchung und Ultraschall können den Unterschied erkennen. Deshalb ist es wichtig, sich abklären zu lassen, statt zu „warten".

Wenn ein Hoden entfernt wird, sind mein Sexualleben und meine Zeugungsfähigkeit betroffen?

Meist nein. Der andere gesunde Hoden kann die Hormon- und Spermienproduktion fortsetzen; Sexualfunktion und Fruchtbarkeit bleiben bei den meisten Patienten erhalten. Dennoch kann vor der Behandlung die Option des Spermien-Einfrierens (Banking) zum Erhalt der Fruchtbarkeit besprochen werden.

Ist der Behandlungserfolg wirklich hoch?

Ja. Hodenkrebs ist eine der Krebsarten, bei denen die moderne Onkologie am erfolgreichsten ist. Die Heilungsrate im Frühstadium ist sehr hoch; selbst wenn sich die Erkrankung ausgebreitet hat, sind die Erfolgsraten dank des guten Ansprechens auf die Chemotherapie hoch.

Ich schiebe den Arztbesuch aus Scham immer wieder auf — was soll ich tun?

Das ist ein sehr häufiges Gefühl, doch das Aufschieben ist das größte Risiko. Die Abklärung ist vertraulich, schnell und weitgehend schmerzlos. Früh Hilfe zu suchen, macht die Behandlung einfacher und verschafft Ihnen Gewissheit. Das ist ein Zeichen von Stärke, nicht von Schwäche.

Termin

Nicht aufschieben, früh handeln

Hodenkrebs ist eine der Krebsarten mit der höchsten Heilungsrate bei frühem Handeln. Lassen Sie uns eine von Ihnen bemerkte Veränderung vertraulich abklären. Für ein Vorgespräch können Sie uns über WhatsApp erreichen.